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激素依赖性皮炎的治疗方法

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激素依赖性皮炎的治疗方法

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  • 发布日期:2018/01/29
详细介绍

激素依赖性皮炎的治疗

国家一级化妆品配方师:张汉镜

在功效性化妆品中非法添加激素的现象,屡见不鲜。

例如:

1.在美白祛斑产品中使用“氢醌+维甲酸+地塞米松”或“白降汞 +地塞米松”;

2.在祛痘产品中使用“氯霉素+地塞米松”;

3.防敏产品中使用“倍他米松”等功效组合。

4.更有甚者:为减少产品的过敏反应,在普通护肤化妆品中都添加类糖皮激素!特别是2014--2015年的中国式“面膜年”----非法添加“氯倍他索或荧光增白剂”的“一贴白面膜”产销量呈几何倍增长,导致激素依赖性皮炎发病迅速上升,顽固难治愈。

1.长期外用激素引起的皮肤问题

糖皮激素会抑制肌肤的新陈代谢:使基底细胞分裂速度减缓、黑色素细胞分泌黑色素减少、角质层的脂类和蛋白质代谢基本处于被抑制的状态。也就是说,只有老的角质层剥落,没有新的角质层细胞补充,久而久之,皮肤角质层就越来越薄,严重时,肌肤简直就是在“裸奔”。屏障功能降低,易受外来刺激,极易过敏、感染,且创面不易愈合;胶原蛋白流失严重,皮肤组织萎缩,皮肤变薄、松弛。

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2. 临床表现:

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①   角质层变薄,皮肤脆弱,皮肤容易发生过敏;

②   毛细血管弥漫性扩张,局部出现红斑甚至“红血丝”;

③ 皮肤干燥、有紧缩感、烧灼感、刺痛、强烈瘙痒等重度不适;

④   毛孔粗大,“汗毛”异常增多、增粗(多毛症);

⑤   皮萎缩、起皱,干皮症;

⑥   肌肤有创伤,修复过程延迟;

⑦   容易引起霉菌或细菌感染;

⑧ 色素减褪或色素沉着;

如出现以下相关症状即判断为激素依赖性皮炎:

1.长出的红疹或痘很硬,挤不出脓;

2.脸红、干、痒,局部有明显瘙痒或灼热感;

3.用回含激素产品,原症状可迅速得到改善;一旦停用,皮肤又迅速发生皮炎症状,且有加重趋势。

3.治疗方法:

1.第1--7天:每天早、晚口服他克莫司胶囊各1粒;

2.第8--15天:早晨口服他克莫司胶囊1粒后,再外用纤连蛋白修复精华;晚上清洁面部后(有条件的,用生理盐水再清洗一次患处)外用海参修复冻干粉组合1对; 再涂抹含神经酰胺、多肽、小分子透明质酸等活性成分的保湿修复乳;

3. 第16--30天: 早晨清洁面部后外用纤连蛋白修复精华; 晚间清洁面部后外用海参修复冻干粉组合1对; 再涂抹含神经酰胺、多肽、小分子透明质酸等活性成分的保湿修复乳;

4. 第31--60天: 早晚清洁面部后,外用海参修复冻干粉组合1--2对(加强巩固治疗效果, 防止激素依赖性皮炎的复发);再涂抹含神经酰胺、多肽、小分子透明质酸等活性成分的保湿修复乳。

备注:医院治疗方案

1. 递减或停用一切糖皮质激素外用制剂。

2.心理疏导   帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖。

3.保湿治疗   外用尿囊素乳膏等,增加角质层的含水量,恢复表皮屏障功能。

4.抗炎抗过敏治疗 外用非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏,口服抗组胺药。

5.抗感染治疗 有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素。

缺点:整体恢复期漫长(1-2年周期);患者生理、精神都将承受巨大压力!

4.注意事项:

1.皮肤细胞代谢异常(减熳)、细胞各项功能下降;胶原蛋白、弹性蛋白及酸性粘多糖流失严重,皮肤组织萎缩

处理方法:

调节皮肤各种酶活性,恢复细胞正常代谢。

2. 皮肤变薄、抵抗力下降、极易过敏;皮肤屏障功能缺失,极易受刺激,释放大量炎症介质

处理方法:

抑制炎症介质,抗炎抗敏,配合杀菌,防止感染;重建皮肤屏障层,保护细胞免受刺激。

3.早晚常规清洁后;有条件的,用生理盐水再清洗一次患处: 效果更好!

4.治疗期间: 患者应最低限度减少或避免自然或人工日光暴露 , 需要到户外去,可穿件宽松的衣服盖住治疗区,避免接触到阳光。建议病人用适当的保护免受阳光暴露。切记: 不能在患处涂抹防晒产品!

5.不要用绷带、衣服或缚裹包住治疗区的皮肤,可以穿正常的衣帽和遮阳伞。

6.口服他克莫司胶囊期间, 禁止与红霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、钙通道阻滞剂和西米替丁等混用。

5.方案实施步骤

激素爆发阶段的处理(1-7 天)

刚刚脱离激素的1-4天内,皮肤会出现痒痛,干燥,蜕皮,长红疹的问题,注意消费者的教育。

1、尽量不要用手挠,防止皮肤溃烂感染

2、针对痒、干的问题,可以喷雾冰冻的生理盐水;同时,口服他克莫司胶囊。

基本修复阶段 (8-15 天)

在经过前期的爆发期后,该阶段以症状反复为主,时好时坏,注意坚持。

加入神经酰胺类物质以及修复角质层紧密连接蛋白的目的都是希望快速建立角质层屏障功能。

该阶段皮肤很脆弱,尽量避免强阳光照射,温泉高温,花粉(污染空气),烟尘对皮肤的刺激,做好皮肤清洁工作;防止症状反复,坚持每天口服他克莫司胶囊。

后期巩固阶段(16-30 天)

大部分人的皮肤状态已经有较大提升,但这仅仅是看上去的,仍需注意巩固。

该阶段皮肤表面现象已经几乎完全恢复,但是长期的激素损伤,许多皮肤中重要

的酶活性还没有完全恢复。使用海参肽和纤连蛋白主要目的是恢复酶的活力;同时此阶段可能会有部分人群脂质代谢紊乱的问题还没有得到解决,还需要加30天巩固(新生长第二次健康的细胞)---彻底摆脱皮质类激素对肌肤的损害。

6.结语

修复激素依赖性皮炎是一个很艰难的课题,解除皮肤对激素的依赖对于患者来说是一个漫长而又痛苦的过程,不是一朝一夕就能解决,需要患者有足够的耐心和信心。严重的激素依赖皮炎,常规保养类护肤品是不能够解决的! 需用药妆类治疗型的产品或到正规医院皮肤科问诊。

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