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纤连蛋白(FN)的应用

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纤连蛋白(FN)的应用

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  • 发布日期:2018/09/04
详细介绍

“FN冲击疗法”适用慢性难愈合创面 付小兵:中国工程院院士,创伤和组织修复与再生医学专家。现任解放军总医院生命科学院院长、基础医学研究所所长、全军创伤修复与组织再生重点实验室主任、国家973“创伤和组织修复与再生项目”首席科学家,国家自然科学基金创新群体负责人,全军“十二五”战创伤重大项目首席科学家。付小兵院士在2002年国际著名杂志《柳叶刀》上发表论文,首创“FN冲击疗法”治疗慢性难愈合创面。


一、FN对多病种创面的修复效果

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                                               ---中国科技核心期刊《基础医学与临床》2012年笫8期


1. 褥疮   褥疮,又称压疮,压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡,瘫痪病人比较容易发生,最见于脊髓损伤患者,也可见于长时间卧床皮肤受压的患者。褥疮的发生提示着预防、护理措施存在缺陷,不仅影响康复,还会因疼痛和感染加重病情、延长住院时间,严重时甚至导致一些患者的过早死亡。 (2)压疮曾被称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡。2009年美国国家压疮专家咨询组和欧洲专家咨询组联合将压疮定义更新为:皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。 FN作用机理:FN调动机体吞噬细胞系统清除褥疮面坏死的组织,修复毛细血管,促进血液循环,保障营养物质供给,解决因身体局部组织长期受压而造成的血液循环障碍、组织营养缺乏问题。同时刺激成纤维细胞分泌细胞外基质,生成肉芽,加速褥疮面愈合。FN在褥疮创面表层形成一层蛋白防护膜,抵御外部细菌感染,防止创面恶化。


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2. 糖烂足   糖尿病性溃疡:是糖尿病患者的严重并发症之一。发病机制为:中小血管功能及结构改变(血管改变,中小血管功能及结构)。神经组织变性,引起组织神经营养性不良,导致皮肤感觉迟钝,容易受伤。白细胞防御功能减弱,组织抗感染能力下降,轻微损伤即可导致组织坏死。由于足部末梢血管更易受累而产生溃疡,因此足部发生率跟高,称之为糖尿病足。 FN作用机理:FN调动血管内皮细胞及神经细胞修复病变的中小血管与神经组织,恢复组织神经敏感性,保障营养物质供给,解决因组织神经营养不良而造成的皮肤感觉迟钝问题。同时,FN调动吞噬细胞系统清除坏死的组织,防治创面感染,增强组织抗感染能力,加速肉芽生长,促进创面愈合,根治糖烂足。


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3. 老烂腿   老烂腿又称血管性溃疡,是由于下肢静脉曲张、脉管炎引起的下肢溃疡,以小腿远端及踝部多见,是下肢慢性功能不全晚期并发症。发病机制是静脉回流严重受阻,局部静脉压增高、水肿,导致氧弥散障碍,皮肤营养缺乏。患者有长期的静脉原发病史,创面一般为单个,较为表浅,创基晦暗,创周皮肤粗糙且有明显的色素沉着。局部皮温较低。常规创面换药疗效很差,即使行断层皮片移植,疗效也极不可靠。

FN作用机理:FN修复受损的毛细血管,防止血管破裂及堵塞而引起溃疡。修复后的毛细血管利于氧弥散及皮肤营养物质供应,避免皮肤组织溃烂。同时,FN刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、弹性蛋白、弹性纤维等,保持皮肤组织弹性与完整性,避免皮肤组织受外力而破损。对于已发的老烂腿,FN修复血管的同时,加速修复创面,畅通血管营养物质供给,根治老烂腿。


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4.创伤性溃疡   有明确的外伤史,如车祸、枪伤、挤压或热力所致的烧烫伤;晚期可形成残余溃疡创面,深及皮肤层,或达深层的肌肉、肌腱、关节与骨组织;烧伤后形成广泛不稳定性瘢痕、可因局部张力或感染导致创面时愈合时破溃,反复不愈,若病程过久还可引发癌变,形成马氏溃疡。

FN作用机理:创伤性溃疡多因外力致使组织受损,FN调动成纤维细胞往创面处迁移,补充创面处缺失的成纤维细胞,刺激成纤维细胞分泌细胞外基质,生成肉芽,加速创面愈合。在修复创面过程中,FN还可消炎抑菌,防止细菌感染,同时还可抑制瘢痕过度增生,保证组织修复的完整性。


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5. 放射性溃疡  放射性溃疡为常见的皮肤放射损伤,主要见于恶性或良性疾病的放射性治疗、职业性或意外事故受照射以及战时核辐射。 FN作用机理:FN调动机体吞噬细胞系统清除溃疡创面的坏死组织,消炎抑菌,为创面愈合提供干净良好愈合环境;FN调动成纤维细胞往溃疡创面处迁移,补充创面处缺失的成纤维细胞,并刺激成纤维细胞分泌细胞外基质,生成肉芽,加速创面愈合;FN还可以调动血管内皮细胞修复溃疡创面处毛细血管,补充创面愈合所需营养物质。


6.恶性溃疡 (癌性溃疡)又称瘢痕癌,是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成,短则几年,长则几十年,亦称恶性溃疡。瘢痕组织是人体创伤修复过程的必然产物。形成早期,纤维母细胞增生和毛细血管扩张,外观上发红增厚,呈旺盛的增生现象;随后瘢痕组织不断收缩;经过相当的时期,瘢痕组织进入稳定后阶段,此时瘢痕变软而薄,易破溃,产生慢性溃疡。法国医生Marjolin(1828)首先描述这种溃疡恶性变的特点和过程,其后学者又把瘢痕癌称为Marjolin溃疡。癌性溃疡常见的有基底细胞癌、鳞状上皮癌等。 FN作用机理:FN刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、弹性蛋白、弹性纤维等,保持瘢痕组织的弹性与完整性,避免瘢痕因变软变薄而破溃进而演变成慢性溃疡。对于已发的恶性溃疡,FN能够促进溃疡面的肉芽生长,加速创面愈合。同时,FN还能调动吞噬细胞系统清除坏死组织,消炎抑菌,为溃疡创面愈合提供干净良好愈合环境。


二、FN与同类产品对比 

1. FN与生长因子对创面愈合时间及脱痂时间对比表

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                                    ---中国科技核心期刊《基础医学与临床》2013年笫7期


2. FN与抗生素对炎症创面修复效果对比表

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3.FN与祛腐生肌散对大鼠烧伤创面愈合时间及愈合率对比表

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三、纤连蛋白(FN)临床应用范围

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四、FN在药妆上的应用 纤连蛋白修复精华

FN含量】(200ug/ml) 

适用范围】抑制皮肤细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)感染;适用于各类新鲜创面、慢性难愈合创面、激素依赖性皮炎。 

使用方法】室温下融化摇匀,清理创面后,将本品喷涂到创面上,每4小时喷涂一次。 

性 状】液体(经冷冻融化偶有蛋白析出,属正常现象) 

贮存方法】冷冻贮存,避免反复冻融 

作用机理】 

1)作为趋化因子诱导外周血中的单核细胞及其它吞噬细胞、上皮细胞、成纤维细胞向伤口处运动。

2)作为一种非特异性调理素调动吞噬系统清除病菌及组织碎片、净化伤口,为伤口的修复提供良好的细胞外环境,缩短伤口愈合时间,抑制伤口瘢痕。

3)形成细胞运动及定位的基质,可介导成纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞、单核/巨噬细胞与各种细胞外基质结合,起着使细胞迁移并定位的作用。 

4)作为细胞外基质形成的基础,对基质产生和组装起重要作用。 

5)FN在伤口处与胶原结合形成FN防护层,既有利于上皮细胞的迁移和增殖来修复伤口,又抑制病菌的入侵。


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